ما هو مفصل التيار المتردد؟

المفصل الأخرمي الترقوي أو المفصل AC هو مفصل في الكتف حيث تلتقي عظمتان. واحدة من هذه العظام هي الترقوة. العظم الثاني هو في الواقع جزء من لوح الكتف، وهو العظم الكبير الموجود خلف الكتف والذي يشكل أيضًا جزءًا من مفصل الكتف. يسمى الجزء من لوح الكتف الذي يصل إلى الترقوة بالأخرم. وبالتالي، فإن مكان التقاء الترقوة بالأخرم يسمى المفصل AC. مثل العديد من مفاصل الجسم حيث تلتقي العظام، يوجد غضروف بين العظمتين، وهو النسيج الأبيض الموجود بين العظام والذي يسمح لها بالتحرك فوق بعضها البعض

جميع أنواع مشاكل المفاصل المكيفه

تنشأ العديد من المشاكل في المفصل الأخرمي الترقوي، ولكن أكثرها شيوعًا هي التهاب المفاصل والكسور والانفصال. التهاب المفاصل هو حالة ناجمة عن فقدان الغضروف في المفصل، وهو في الأساس تآكل الغضاريف الملساء التي تسمح للعظام بالتحرك بسلاسة فوق بعضها البعض. ويرتبط هذا المرض، مثل التهاب المفاصل في مفاصل الجسم الأخرى، بالألم والتورم، ويصبح أكثر حدة مع النشاط. بمرور الوقت، قد يتآكل المفصل وقد تتشكل نتوءات حوله. هذه الأشواك هي علامة على التهاب المفاصل، وليست سبب الألم. الإهمال وعدم العلاج يؤدي إلى انتقال الألم إلى الذراع الأخرى. يعد تآكل مفصل التيار المتردد أمرًا شائعًا في رافعي الأثقال، خاصة بين أولئك الذين يمارسون تمرين الضغط على الصدر وإلى حد ما الضغط العسكري

ما هو فصل مشترك التيار المتردد؟

عندما يتم فصل المفصل AC، فهذا يعني أن الأربطة ممزقة ولم تعد الترقوة محاذية للأخرم. الأربطة عبارة عن أنسجة شوكية صلبة تعمل كمثبتات لتثبيت العظام معًا. عندما تتمدد هذه الأربطة أو تتمزق، فإنها يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.

يمكن أن يكون تلف الأربطة في فصل التيار المتردد خفيفًا إلى شديدًا. يتم تصنيف الإصابات اعتمادًا على الأربطة الممزقة ومدى شدة التمزق. إصابة الدرجة الأولى هي التي يحدث فيها أقل قدر من الضرر ويتضرر المفصل نفسه فقط. تتضمن الإصابة من الدرجة الثانية تلفًا في أربطة المفصل AC بالإضافة إلى الأربطة الأخرى التي تعمل على تثبيت المفصل. تربط هذه المجموعة من الأربطة الترقوة بجزء من لوح الكتف يسمى الغرابي. وتسمى هذه الأربطة الأربطة الغرابي الترقوي.في إصابة من الدرجة الثانية، تتمدد هذه الأربطة فقط ولكنها لا تتمزق تمامًا. إذا تمددت هذه العظام وأدت إلى ظهور كتلة في المفصل AC، فقد لا تتماشى الترقوة مع الأخرم. في إصابة الدرجة الثالثة، تتمزق الأربطة الغرابي الترقوية تمامًا ولا تعد الترقوة متصلة بلوح الكتف. ونتيجة لذلك، لم تعد الترقوة تتماشى مع الأخرم، وهناك تشوه في المفصل

ما هو علاج فصل التيار المتردد؟

يمكن أن تكون هذه الإصابات مؤلمة للغاية والعلاج الأساسي هو تخفيف الألم. من الأفضل القيام بذلك عن طريق تثبيت الذراع في حمالة، ووضع كيس من الثلج على الكتف لمدة 20 إلى 30 دقيقة كل ساعتين، واستخدام مسكنات الألم. يتناسب الألم عادة مع شدة الانفصال.

مع انخفاض الألم، من المهم تحريك الأصابع والمعصمين والمرفقين لمنع التيبس. والخطوة التالية هي البدء في تحريك الكتف لمنع تصلب الكتف أو تجمده. يجب أن يتم توقيت ومقدار حركة الكتف وفقًا لتوجيهات الطبيب أو المعالج الطبيعي أو المدرب. عادة، عندما يهدأ الألم، ستجد أنه يمكنك تحريكه أكثر ولن يضر ذلك بعملية الشفاء. يعتمد طول الوقت اللازم لاستعادة الحركة والوظيفة بشكل كامل على شدة الإصابة أو درجتها. يستغرق الصف الأول من 10 إلى 14 يومًا، بينما يستغرق الصف الثالث من ستة إلى ثمانية أسابيع. الضرر من المستوى 2 يقع بين هذين الاثنين.يتم علاج انفصال المفصل المتردد عند معظم الأشخاص باتباع النصائح المذكورة أعلاه ولا يحتاج إلى عملية جراحية

كيف يتم علاج التهاب المفاصل AC؟

بمجرد إزالة الغضروف من المفصل، لا توجد طريقة لاستبداله. وبالتالي، فإن إحدى طرق علاج التهاب المفاصل هي تعديل أنشطتك حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة. هذا لا يعني التخلي عن الأنشطة بشكل كامل، لكنه قد يعني القيام ببعضها بشكل أقل أو بكثافة أقل. على سبيل المثال، قد يقوم رافعو الأثقال بأداء الأرباع الثلاثة السفلية فقط من تمرين الضغط على المقعد بدلاً من الضغط على المقعد بالكامل، أو القيام برفع الفراشة لتدريب الحركات التي تقوي العضلات الصدرية

طريقة أخرى لعلاج التهاب المفاصل AC تشمل استخدام الثلج والأدوية. استخدام الثلج على المفصل يقلل من آلام المفاصل والتهاباتها. وينصح كلما زاد إصابة المفصل، كلما زاد استخدام الثلج، خاصة بعد الأنشطة الرياضية. إذا كان المفصل مؤلمًا جدًا، فيجب وضع الثلج يوميًا أو كل ساعتين. يجب وضع الثلج على المفصل لمدة 20 إلى 30 دقيقة إما مباشرة أو باستخدام كيس ثلج مع التدليك. نظرًا لأن المفصل صغير نسبيًا، فإن التدليك بالثلج يمكن أن يكون فعالاً للغاية. يمكنك أيضًا ملء الأكواب الورقية بالماء ووضعها في الفريزر. تعتبر مخاريط الثلج الناتجة ممتازة لتدليك المفاصل

هناك طريقة أخرى وهي استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية التي تقلل الالتهاب. وتشمل هذه الأدوية الأسبرين، والإيبوبروفين، والكلينوريل، والإندوسين، والنابروسين

ماذا يجب أن نفعل إذا كانت طرق العلاج المذكورة غير فعالة؟

إذا لم تنجح الراحة والثلج والأدوية وتعديل النشاط، فإن الخطوة التالية هي حقن الكورتيزون. يعالج الحقن في المفصل أحيانًا الألم والتورم بشكل دائم، وقد تستمر التأثيرات إلى الأبد. يوصى عادةً بحقن الكورتيزون أو اثنين قبل التفكير في الجراحة

الجراحة والرعاية اللاحقة

إذا لم تكن هذه العلاجات فعالة، فيمكن التفكير في الجراحة. وبما أن الألم ينجم عن تلامس أطراف العظام مع بعضها البعض، فإن العلاج في الواقع هو إزالة جزء من نهاية عظمة الترقوة. يعد المفصل AC أحد المفاصل القليلة في الجسم التي يمكنك العيش بدون جزء من العظم الذي يتكون منه المفصل. يمكن إجراء الجراحة من خلال شق صغير يبلغ طوله حوالي بوصة واحدة، أو يمكن إجراؤها من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام طريقة التنظير المفصلي. وبغض النظر عن التقنية، فإن التعافي والنتائج هي نفسها تقريبًا. في معظم الحالات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة وهو يرتدي دعامة للذراع. تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع، وتبدأ حركة الكتف على الفور. يستغرق الأمر حوالي أربعة إلى ستة أسابيع حتى تتمكن من تحريك كتفك بالكامل واستعادة قوة كتفك.يعتمد الشفاء التام على عوامل كثيرة، لكن معظم المرضى يعودون إلى نشاطهم الكامل خلال ثلاثة أشهر

ما هي نتائج جراحة المفاصل AC؟

يشعر معظم المرضى بتخفيف ملحوظ للألم بعد الجراحة، ويعود حوالي 95% منهم إلى مستوى النشاط والتمارين الرياضية الذي كانوا يمارسونه قبل الإصابة. في أي عملية جراحية، هناك فرصة للإصابة بالعدوى، ولكنها نادرة. مضاعفات هذه الجراحة قليلة جدًا ومعظم المرضى راضون جدًا عن نتيجة العملية. في بعض الأحيان، بعد فترة التعافي، قد يشعر المريض بالتعب أو الألم عند رفع الكتف أو ممارسة الرياضة. ومع ذلك، فإن معظم المرضى راضون جدًا عن الجراحة ويمكن أن يكونوا أكثر نشاطًا مما كانوا عليه قبل الجراحة.